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医疗器械作为救死扶(fú)伤、防病治病的特殊产品(pǐn),其产品质量直(zhí)接关系到(dào)人身的健康和安全。因此各国将根据医疗器械的安全性(xìng)及对人体可(kě)能具有的潜在危害,对医疗器械(xiè)产品进行分类控制和管(guǎn)理,同时对其(qí)进行(háng)严格的(de)质(zhì)量认证制度。
世界各国现行法规对医疗器械较主要和较基(jī)本的要求就(jiù)是安全性和(hé)有效性(xìng),在投放市场以(yǐ)前(qián),医疗器械要根据其类别的不同,按(àn)照法规分别进行相(xiàng)应(yīng)的(de)临床研究、试验或者临(lín)床验证,并且,要根据上述结果作出(chū)有说服力的鉴定,然后上报(bào)政(zhèng)府监督管理部门审批,取得试(shì)产注册,才(cái)能投放市(shì)场。此后,凡是涉(shè)及(jí)安全性和有效性问题的技术状态,都不应轻易进行变动(dòng),而要加以冻结。改(gǎi)进当(dāng)然是十(shí)分必要的,但须十分慎重,并且要分阶段进行;如果过(guò)分强调持续改进和频繁改进,就可(kě)能在临床上产生(shēng)不良的后果,甚(shèn)至影响到患者(zhě)的安全和治疗效果(guǒ),对于(yú)医疗器械(xiè)来说,这(zhè)是不适当的。5.2“顾客满意(yì)对于医(yī)疗器(qì)械法(fǎ)规的目标是不适当的,而且(qiě),对于组织生(shēng)产安全和有效的(de)医疗器械的能力具有不利(lì)的影(yǐng)响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义(yì)是“接受产品的组织和个(gè)人”,这说明顾客既指组织外部的消费者、购物者、zui终使(shǐ)用(yòng)者、零(líng)售商、受益者和采(cǎi)购方,也指组(zǔ)织(zhī)内(nèi)部的生(shēng)产(chǎn)、服务和(hé)活动中接受前(qián)一个过程输出的部门(mén)、岗位和个人(rén)。但是,zui终的使用者(zui终的顾客(kè))是使用产品的群体,对于医(yī)疗器械来说,患者才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者有(yǒu)时(shí)很难对(duì)安全性和有效性作出客观的判断。例如,根据临床试验,主动脉内(nèi)囊反博器可(kě)在抢救(jiù)危重患者(zhě)时,降低30%的死亡率(lǜ),对(duì)于某一个(gè)患者来说,很难(nán)感(gǎn)受到这(zhè)个统计(jì)数据(jù)的(de)实际意(yì)义。