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医疗(liáo)器械(xiè)作为救死扶伤、防病治病的特殊(shū)产(chǎn)品,其产品质量(liàng)直接关系到人身(shēn)的健(jiàn)康(kāng)和安全。因此各国将根(gēn)据医疗器械的安全性及对人(rén)体可(kě)能具有的潜在危害,对(duì)医疗器械产品进行分(fèn)类控(kòng)制和管理,同时对其(qí)进行严格的质量认(rèn)证制度。
世界(jiè)各国(guó)现行法(fǎ)规对医疗器械较主要和较基本的(de)要求就是安全性和有效(xiào)性(xìng),在投放(fàng)市场以前,医疗器(qì)械(xiè)要根据其类别(bié)的不同,按照法规分别进(jìn)行相(xiàng)应的(de)临床研究、试(shì)验或者临床(chuáng)验证(zhèng),并且,要根据上(shàng)述结果(guǒ)作出有说服力的鉴定(dìng),然后上报(bào)政府监督管理部(bù)门审批,取得试产注(zhù)册(cè),才能投放市(shì)场。此(cǐ)后(hòu),凡(fán)是涉及安全性(xìng)和有(yǒu)效(xiào)性问题的技术状态,都(dōu)不应轻易进行变动,而要加以(yǐ)冻结。改进当然是十分(fèn)必要的(de),但须十分慎重(chóng),并且要分阶(jiē)段进(jìn)行;如果过分强调持(chí)续改进和频(pín)繁改进,就可能在(zài)临(lín)床上(shàng)产生不良(liáng)的后果,甚至影(yǐng)响到患者的安全(quán)和治疗效果,对于医疗器械(xiè)来说(shuō),这是不适当的。5.2“顾(gù)客满意对于医疗器(qì)械法规的目标(biāo)是不适当的(de),而且(qiě),对于组织生产安全(quán)和有效的医疗器(qì)械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的(de)定义是“接受产品的组织和个人”,这说(shuō)明顾(gù)客既指组(zǔ)织外部(bù)的消费者(zhě)、购物者、zui终(zhōng)使用者、零售商、受(shòu)益者和采购(gòu)方,也指组织内部的生产、服务(wù)和活动中(zhōng)接受前一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的使(shǐ)用者(zui终的顾客)是使用产品的群(qún)体,对(duì)于(yú)医疗器械来说,患者才是zui终的受益者,医生也是为他们服务的。可是,在通常情况下,患者不是医(yī)师,患者有时很难对安全性(xìng)和有效性作出(chū)客观的判断。例如(rú),根据临床试(shì)验,主(zhǔ)动脉内囊反博(bó)器可在抢救危重患者时,降(jiàng)低(dī)30%的死亡率,对于(yú)某一个患者来(lái)说(shuō),很难感受到这(zhè)个统计数据的实际意义。